Central Analytical Facilities
Welkom by Universiteit Stellenbosch

​​​​​NuMeRI Nodus vir Infeksiebeelding

EARL geakkrediteerde PET-CT Sentrum vir Uitnemendheid​

Die NuMeRI Nodus vir infeksiebeeldvorming in die Wes-Kaap is 'n moderne PET/CT-navorsingsfasiliteit, en 'n kernnodus van die Nuclear Medicine Research Infrastructure (NuMeRI), wat deel vorm van die Suid-Afrikaanse Navorsingsinfrastruktuurpadkaart. Die Nodus word deur die Sentrale Analitiese Fasiliteite (Universiteit Stellenbosch) aangebied en is by die Tygerberg-hospitaal in Kaapstad geleë.

Inleiding

Kernbeeldvorming ontgin 'n fundamentele eienskap van sekere onstabiele atome, naamlik dat hulle radioaktiewe verval sal ondergaan deur óf direk óf indirek gammafotone uit te straal. Deur biologiese molekules van belang met positron-emitterende radionukliede te merk, word dit moontlik om, met behulp van gespesialiseerde toerusting, die posisie van vervalsgebeure en dus die driedimensionele ligging van die betrokke molekule te beeld. Hierdie beeldvorming word uitgevoer met 'n positron-emissie tomografie (PET) skandeerder wat in moderne stelsels gereeld gekombineer word met 'n konvensionele (x-straal) rekenaartomografie (CT) stelsel. Die gekombineerde vermoë van sulke PET/CT-stelsels om die gedrag van radio-gemerkte molekules (radiotracers) met 'n hoë mate van akkuraatheid kwantitatief en dinamies te beeld, en om hul verspreiding presies te lokaliseer met die anatomiese definisie wat deur hul CT-komponent verskaf word, het biologiese navorsing 'n rewolusie teweeggebring.

​Ons Toerusting

Die  Philips Vereos digitale PET/CT-skandeerder is 'n kardinale deel van die eenheid​. As gevolg van die vervanging van tradisionele fotovermenigvuldigerbuise met soliede silikonfotovermenigvuldigers, is dit moontlik vir die Vereos PET om 1:1 fotontelling te bereik, wat lei tot ongekende akkuraatheid en effektiewe sensitiwiteit. Die stelsel is geïntegreer met 'n Philips Ingenuity 64-kanaal (128-skywe ekwivalent) CT met iDose4. Die jongste generasie iteratiewe rekonstruksievermoë van iDose4 maak voorsiening vir lae-dosis diagnostiese CT-skandering met uitstekende beeldkwaliteit as konvensionele FBP-gebaseerde rekonstruksietegnieke. Die kombinasie van hoë kwantitatiewe akkuraatheid, uitstekende effektiewe sensitiwiteit en lae dosis/hoë kwaliteit CT-skandering maak die Vereos die ideale kernbeeldingsinstrument vir navorsingstoepassings.

'n Gevorderde radioapteek ondersteun ons PET/CT-skandeerder. Hierdie eenheid spog met 'n resepteerlaboratorium, 'n warm laboratorium, 'n skoon kamer en 'n gehaltebeheerlaboratorium. In hierdie fasiliteite is ​ons personeel in staat om streng gehaltebeheer van ingespuite radiofarmaseutiese middels uit te voer, om kit-gebaseerde radiosporers te etiketteer, en om navorsing en de-novo sinteses van radio-gemerkte molekules van belang uit te voer.

​Ons Personeel

Die Eenheid het 7 permanente personeellede, insluitend 'n kerngeneeskundige personeelwetenskaplike, 'n radioapteker, drie kerngeneeskundige radiograwe, 'n praktykbestuurder en 'n administratiewe assistent. Hulle word ondersteun deur akademiese personeel van die Afdelings Kerngeneeskunde en Radiodiagnose van die Fakulteit Geneeskunde en Gesondheidswetenskappe van die Universiteit Stellenbosch, wat 'n lang rekord in PET/RT-navorsing het.

Studies aangebied

Die NII bied tans roetine-skandering met vier verskillende radiospoorders:

  • F-18 fluorodeoksiglukose (FDG): 'n radioaktiewe glukose-analoog wat algemeen gebruik word om inflammatoriese prosesse te beeld; sekere maligniteite; streeksbreinmetabolisme; en kardiale lewensvatbaarheid.
  • F-18 fluoro-DOPA (FDOPA): 'n radioaktiewe aminosuurvervoerder wat algemeen gebruik word om die integriteit van die striatale dopaminergiese sisteem te beeld; breingewasse; en geselekteerde maligniteite van die simpatiese senuweestelsel.
  • Ga-68 PSMA: 'n radiospoorder met hoë affiniteit vir prostaatkanker wat algemeen gebruik word om hoërisikogevalle te verhoog en herhaling van prostaatkanker op te spoor.
  • Ga-68 DOTANOC: 'n radioaktiewe somatostatien-analoog wat algemeen gebruik word om geselekteerde neuro-endokriene gewasse te beeld.

Die NII doen ook navorsing met ander radiospoorders wat op die terrein gemerk is. Belangstellendes moet asseblief die eenheid kontak vir verdere inligting.

Voorbeelde van PET/CT-skanderings wat verskillende radiospoorders gebruik, verskyn hieronder:




Limited field PET (using F-18 FDG) fused with serially acquired CT in a patient with tuberculosis. Intensity of uptake on the PET correlates with metabolic activity within lesions.

Anterior oblique projection of an F-18 FDOPA PET scan showing normal presynaptic dopaminergic function in bilateral striatal structures of the brain.




Whole body projection of a PET scan performed using Ga-68 prostate-specific membrane antigen (PSMA). In addition to normal biodistribution, spread of prostate cancer to multiple lymph nodes (arrows) is visible.PET images acquired using Ga-68 DOTANOC (a somatostatin analogue) fused with serially acquired CT, of a patient suspected of having a neuroendocrine tumour of the small bowel. This tumour (arrow) was undetectable on anatomical imaging or on endoscopy but was confirmed by histology.

 

​PET research at SU

A selection of original research articles with Stellenbosch University collaborators in which PET/CT was used appears below:

  • Burger C, Holness JL, Smit DP, Griffith-Richards S, Koegelenberg CFN, Ellmann A. The Role of 18F-FDG PET/CT in Suspected Intraocular Sarcoidosis and Tuberculosis. Ocul Immunol Inflamm. Published online November 19, 2019:1-7. doi: 10.1080/09273948.2019.1685109
  • Doruyter A, Dupont P, Taljaard L, Stein DJ, Lochner C, Warwick JM. Resting regional brain metabolism in social anxiety disorder and the effect of moclobemide therapy. Metab Brain Dis. 2018;33(2):569-581. doi: 10.1007/s11011-017-0145-7
  • Du Toit R, Shaw JA, Irusen EM, von Groote-Bidlingmaier F, Warwick JM, Koegelenberg CFN. The diagnostic accuracy of integrated positron emission tomography/computed tomography in the evaluation of pulmonary mass lesions in a tuberculosis-endemic area. S Afr Med J. 2015;105(12):1049-1052. doi: 10.7196/SAMJ.2015.v105i12.10300​
  • Esmail H, Lai RP, Lesosky M, et al. Characterization of progressive HIV-associated tuberculosis using 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose positron emission and computed tomography. Nat Med. 2016;22(10):1090-1093. doi: 10.1038/nm.4161
  • Fitzgerald BL, Islam MN, Graham B, et al. Elucidation of a Human Urine Metabolite as a Seryl-Leucine Glycopeptide and as a Biomarker of Effective Anti-Tuberculosis Therapy. ACS Infect Dis. 2019;5(3):353-364. doi: 10.1021/acsinfecdis.8b00241
  • Kleynhans J, Rubow S, le Roux J, Marjanovic-Painter B, Zeevaart JR, Ebenhan T. Production of [68 Ga]Ga-PSMA: Comparing a manual kit-based method with a module-based automated synthesis approach. J Label Compd Radiopharm. 2020;63(13):553-563. doi:10.1002/jlcr.3879​​​
  • Le Roux J, Rubow S, Ebenhan T, Wagener C. An automated synthesis method for 68Ga-labelled ubiquicidin 29–41. J Radioanal Nucl Chem. 2020;323(1):105-116. doi: 10.1007/s10967-019-06910-1​
  • Le Roux J, Rubow S, Ebenhan T. A comparison of labelling characteristics of manual and automated synthesis methods for gallium-68 labelled ubiquicidin. Appl Radiat Isot Data Instrum Methods Use Agric Ind Med. 2021;168:109452. https://doi.org/10.1016/j.apradiso.2020.109452
  • ​Malherbe ST, Chen RY, Dupont P, et al. Quantitative 18F-FDG PET-CT scan characteristics correlate with tuberculosis treatment response. EJNMMI Res. 2020;10(1):8. doi: 10.1186/s13550-020-0591-9
  • Malherbe ST, Dupont P, Kant I, et al. A semi-automatic technique to quantify complex tuberculous lung lesions on 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computerised tomography images. EJNMMI Res. 2018;8(1):55. doi: 10.1186/s13550-018-0411-7​
  • Malherbe ST, Shenai S, Ronacher K, et al. Persisting positron emission tomography lesion activity and Mycobacterium tuberculosis mRNA after tuberculosis cure. Nat Med. 2016;22(10):1094-1100. doi: 10.1038/nm.4177​
  • Morkel M, Ellmann A, Warwick J, Simonds H. Evaluating the Role of F-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Scanning in the Staging of Patients With Stage IIIB Cervical Carcinoma and the Impact on Treatment Decisions. Int J Gynecol Cancer. 2018;28(2):379-384. doi: 10.1097/IGC.0000000000001174
  • ​Prince D, Rossouw D, Davids C, Rubow S. Development and Evaluation of User-Friendly Single Vial DOTA-Peptide Kit Formulations, Specifically Designed for Radiolabelling with 68Ga from a Tin Dioxide 68Ge/68Ga Generator. Mol Imaging Biol. 2017;19(6):817-824. doi: 10.1007/s11307-017-1077-7
  • Prince D, Rossouw D, Rubow S. Optimization of a Labeling and Kit Preparation Method for Ga-68 Labeled DOTATATE, Using Cation Exchange Resin Purified Ga-68 Eluates Obtained from a Tin Dioxide 68Ge/68Ga Generator. Mol Imaging Biol. 2018;20(6):1008-1014. doi: 10.1007/s11307-018-1195-x
  • Shaw JA, Irusen EM, Groote-Bidlingmaier F von, et al. Integrated positron emission tomography/computed tomography for evaluation of mediastinal lymph node staging of non-small-cell lung cancer in a tuberculosis endemic area: A 5-year prospective observational study. S Afr Med J. 2015;105(2). Accessed May 10, 2019. https://www.ajol.info/index.php/samj/article/view/114031
  • Simonds H, Botha MH, Ellmann A, et al. HIV status does not have an impact on positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) findings or radiotherapy treatment recommendations in patients with locally advanced cervical cancer. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(8):1252-1257. doi: 10.1136/ijgc-2019-000641
  • Thompson EG, Du Y, Malherbe ST, et al. Host blood RNA signatures predict the outcome of tuberculosis treatment. Tuberculosis. 2017;107:48-58. doi: 10.1016/j.tube.2017.08.004
  • Twycross SH, Burger H, Holness J. The utility of PET-CT in the staging and management of advanced and recurrent malignant melanoma. South Afr J Surg Suid-Afr Tydskr Vir Chir. 2019;57(3):44-49.
  • Vuletic D, Dupont P, Robertson F, Warwick J, Zeevaart JR, Stein DJ. Methamphetamine dependence with and without psychotic symptoms: A multi-modal brain imaging study. NeuroImage Clin. 2018;20:1157-1162. doi: 10.1016/j.nicl.2018.10.023